Vólvulo del sigmoides. Actualización de la literatura

Abstract

Antecedentes: El vólvulo del sigmoides representa cerca del 8% de todas las obstrucciones intestinales. Es una emergencia médica, por la alta tasa de necrosis y perforación intestinal. Objetivo: Describir las actualizaciones científicas que se han realizado sobre el vólvulo sigmoides, durante los últimos cinco años. Materiales y métodos: Se realizó una revisión literaria, no sistemática. Se recolectó información científica de calidad, los artículos científicos Q1 y Q2, presentes en las principales bases de datos como: Pubmed, ScienceDirect, Springer, Scielo, Cochrane Library, UpToDate. La búsqueda se realizó mediante la aplicación de palabras claves en concordancia con los operadores booleanos “AND”, “OR” y “NOT”, en los idiomas inglés y español. Resultados: Los principales factores de riesgo son: hombres mayores a 70 años, con comorbilidades, estreñimiento crónico y que vivan a más de 2500 msnm. La presentación clínica más común es el estreñimiento, dolor y distensión abdominal. En el diagnóstico de esta patología, la radiografía de abdomen AP identifica del 57-90% de los casos y en caso de duda diagnóstica la tomografía computarizada es el estudio de elección. La piedra angular del tratamiento es la reducción endoscópica en pacientes sin sospecha de necrosis, aunque se asocia con una alta tasa de recurrencia; por ello es recomendable la cirugía por laparoscopía. El vólvulo sigmoides tiene una mortalidad del 1.5 - 1.7% y la morbilidad fue del 46.4%. Conclusiones: El vólvulo sigmoideo es una patología frecuente a nivel mundial. Un diagnóstico y tratamiento oportuno permite realizar un manejo adecuado.