Relación de los anticuerpos antinucleares realizados por inmunofluorescencia indirecta con el perfil de presentación de la enfermedad autoinmune sistemática

Abstract

Introducción: las enfermedades autoinmunes son crónicas y progresivas y afectan significativamente la calidad de vida de las personas. Los anticuerpos antinucleares (ANA) están presentes en muchas de estas patologías y la inmunofluorescencia indirecta es la prueba Gold standard para su determinación. Con ella es posible observar diferentes patrones de fluorescencia que se pueden relacionar con la clínica de las enfermedades y apoyar su diagnóstico. Objetivo: evaluar la relación entre los anticuerpos antinucleares realizados por inmunofluorescencia indirecta (IFI) y el perfil de presentación de la enfermedad autoinmune sistémica. Metodología: se realizó un estudio observacional analítico en la ciudad de Cuenca, Ecuador en el periodo 2019-2023 mediante la recopilación de información de historias clínicas de pacientes con manifestaciones de enfermedad autoinmune y resultado ANA positivo mediante IFI en células Hep-2. Adicionalmente, se analizó la relación entre los ANA y los antígenos nucleares extractables (ENA) realizados mediante Inmunoblot. Resultados: se analizaron 130 pacientes ANA positivo, de los cuales el 87% fueron mujeres. El diagnóstico más frecuente fue autoinmunidad no especificada (26.9%). Los patrones más comunes fueron moteado fino (37.7%), homogéneo (26.2%) y doble patrón (11.5%). El patrón homogéneo se asoció a mayor riesgo de síntomas oculares (OR = 12.19, IC = 2.4 – 62.1). Otras manifestaciones frecuentes no mostraron relación con patrones de IFI. La enfermedad severa se presentó con menor frecuencia en la dilución de 1:80 (OR = 0.08, IC = 0.01 – 0.6). No se pudo determinar una relación entre los patrones de IFI y los ENA.