Inhibidores de la bomba de protones en hospitalizados en el Hospital Humanitario de la Fundación Pablo Jaramillo en 2024

Abstract

ntroducción: Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son fármacos frecuentemente empleados en entornos hospitalarios, comúnmente sin indicación justificable, generando implicaciones clínicas, económicas y de seguridad. Objetivo: Valorar la prescripción adecuada de IBP en adultos hospitalizados en el HH (Hospital Humanitario de la Fundación Pablo Jaramillo Crespo) durante el año 2024, según los criterios de las guías NICE, y cuantificar el impacto económico asociado al uso inapropiado. Metodología: Corresponde a un estudio observacional, transversal y unicéntrico mediante la revisión de 1.872 historias clínicas electrónicas. Se clasificaron las prescripciones de IBP como adecuadas o inadecuadas conforme a las guías NICE. Se evaluaron variables clínicas, demográficas y de costos mediante frecuencias, prueba de chicuadrado (χ²), razón de proporciones (RP) e intervalos de confianza (IC 95%). Resultados: De 1.088 pacientes (58,1%) que recibieron IBP, 166 (15,26%) estuvieron justificados. La indicación adecuada fue más frecuente en pacientes mayores de 65 años (50,21%) y con mayor carga de comorbilidades (51,57%). El área clínica mostró mayor adherencia a las guías (49,62%) en comparación con cirugía (13,33%) y gineco-obstetricia (4,52%). Se observó un uso adecuado en hombres del 18,90% frente al 13,93% en mujeres. Y se identificaron 1.988 dosis administradas sin indicación válida, representando un gasto innecesario de $11.013,52 en ampollas de omeprazol intravenoso de 40 mg. Conclusiones: La prescripción inadecuada de IBP fue especialmente elevada en servicios quirúrgicos y gineco-obstétricos. Los hallazgos refuerzan la necesidad de establecer protocolos clínicos institucionales y programas de educación médica para optimizar la prescripción de IBP y reducir costos innecesarios.