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Título : Incidencia y factores pronósticos de recidiva bioquímica en la prostatectomía radical retropúbica: Hospital das Clínicas Sao Paulo - Brasil
Autor : Moreno, Jaime
Aguilar Palacios, Diego Andrés
Palabras clave : PROSTATECTOMIA RADICAL
RECIDIVA BIOQUIMICA
ANCER DE PROSTATA
ONCOLOGIA
Fecha de publicación : 2012
Editorial : Universidad del Azuay
Descripción : En centros urológicos especializados el porcentaje de pacientes con sobrevida libre de recidiva bioquímica 10 años después de la prostatectomía radical en cáncer de próstata localizado es del 79 por ciento - 92 por ciento. Se desconoce si estos resultados son alcanzados en un Hospital Escuela de Brasil. El objetivo de este estudio es describir la incidencia y los factores predictivos de recidiva bioquímica en los pacientes operados de prostatectomía radical retropúbica en un Hospital Escuela. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de 133 pacientes sometidos a prostatectomía radical retropúbica por cáncer de próstata clínicamente localizado, que no recibieron tratamiento neoadyuvante previo o tratamiento adyuvante antes de que se les considere con recidiva bioquímica. Se utilizó las curvas de Kaplan-Meier para estimar la sobrevida libre de recidiva bioquímica a 5 años; el test de log-rank para definir las diferencias en la sobrevida de algunos subgrupos de pacientes; el test del chi-cuadrado, test exacto de Fisher, t-student y el de Mann-Whitney para comparar las variables de los pacientes que tuvieron recidiva bioquímica. Posteriormente se realizó una regresión Cox univariable y multivariable para determinar los factores predictivos de recidiva bioquímica. La mediana de seguimiento fue de 58,3 meses (1,13 - 77,10), la sobrevida libre de recidiva bioquímica fue de 52 por ciento a 5 años. La sobrevida libre de recidiva bioquímica fue significativamente inferior en pacientes de riesgo alto y en tumores con extensión extraprostática. Los factores predictivos de recidiva bioquímica que permanecieron en el modelo final fueron el Gleason Total de la biopsia (HR =1,63 p= 0,001), el PSA preoperatorio (HR= 1,03 p= 0,03), la invasión del Margen Uretral (HR= 2,27 p= 0,017) y la invasión de la capsula prostática (HR= 2,51 p= 0,001).
URI : http://dspace.uazuay.edu.ec/handle/datos/82
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