Valor Óptimo de Hemoglobina en Pacientes Sometidos a Hemodiálisis en la Unidad Renal del Austro (UNIREAS)

Abstract

Introducción: En la insuficiencia renal crónica (IRC) existe una estrecha relación entre los niveles de hemoglobina, las complicaciones cardiovasculares y la mortalidad; por lo que se ha intentado establecer rangos de valores óptimos para disminuir estos eventos adversos. La mayoría de estudios fueron realizados en ciudades a nivel del mar, por lo que se destaca la necesidad de determinar si dichos valores referenciales se aplican en ciudades de altura. Objetivo: identificar valores referenciales de hemoglobina a partir de los cuales, el riesgo de mortalidad, complicaciones cardiovasculares y del acceso vascular, en pacientes con IRC en tratamiento de hemodiálisis, se incremente. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo mediante una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con IRC sometidos a diálisis en UNIREAS en 2017. Se realizó pruebas estadísticas pertinentes para analizar la asociación entre los valores de hemoglobina, complicaciones y mortalidad. Resultados: 177 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. No se encontró asociación con las complicaciones cardiovasculares (p 0.552; OR 0.779; IC 95% 0.342 - 1.775); tampoco se observó asociación con las complicaciones de acceso vascular (p: 0.832; OR 0.934; IC 95% 0.497 – 1.755). En relación a mortalidad se estableció un rango entre 11.85 y 12.15 a partir del cual existe un incremento en la mortalidad, con una sensibilidad del 0.645. Conclusiones: El valor de hemoglobina por sí sola no es un buen predictor de complicaciones cardiovasculares o de acceso vascular. Un valor de hemoglobina superior a 12.15 mg/dl se relaciona con aumento de la mortalidad.