Actualización de criterios diagnósticos y pronósticos de pancreatitis aguda grave. Revisión bibliográfica

Abstract

La pancreatitis aguda grave es uno de los trastornos gastrointestinales frecuentes en la sala de urgencia que requieren hospitalización. Es una enfermedad inflamatoria que compromete el páncreas, tejidos peripancreáticos y puede llegar a existir falla orgánica. Requiere de un diagnóstico precoz para un manejo oportuno para evitar complicaciones y la muerte. Durante la última década se han actualizado los consensos para el diagnóstico y los criterios pronósticos de pancreatitis. Por lo tanto, este trabajo está dirigido a analizar las actualizaciones sobre los criterios diagnósticos y pronósticos sobre pancreatitis aguda grave. El diagnóstico se realiza con una combinación que requiere al menos 2 de los 3 criterios: dolor abdominal típico de pancreatitis, elevación superior de 3 veces el límite normal de los niveles de amilasa y/o lipasa séricos, hallazgos típicos de pancreatitis aguda por imagenología del abdomen, siendo de primera elección la ecografía y la tomografía computarizada con contraste es fundamental para la estratificación del riesgo. En 2012, se actualizó la clasificación Atlanta con el objetivo de incorporar nuevos conceptos de la enfermedad enfocándose en la optimización de la evaluación clínica de la gravedad permitiendo un registro estandarizado de datos para facilitar la evaluación objetiva. Concluyendo que actualmente, existen técnicas diagnósticas que evalúan de forma más precisa a pacientes con pancreatitis aguda grave. Además, todas las escalas han sido de utilidad para evaluar la gravedad de la pancreatitis, su principal desventaja es que no están diseñadas para predecir potenciales complicaciones.