Efectos del tratamiento de la disforia de género en adultos trans

Abstract

Antecedentes: La disforia de género se define como un distrés que puede ocurrir cuando la identidad de género y el sexo designado al nacimiento son discordantes. El tratamiento actual consiste en terapia psicológica, hormonal y/o quirúrgica. Métodos: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura en bases de datos de literatura médica de artículos publicados en los últimos 20 años en inglés y español. Los estudios se seleccionaron según los criterios de inclusión y exclusión y para la evaluación de la calidad se utilizaron herramientas de riesgo de sesgo. Resultados: se obtuvieron en total 16 estudios en los cuales los principales efectos del tratamiento hormonal fueron el riesgo de trombosis venosa, disminución del recambio óseo, aumento de la masa grasa y resistencia a la insulina. En el ámbito quirúrgico se describen complicaciones como estenosis, dispareunia, necrosis y fístulas entre un 2% al 6%, con una tasa de satisfacción general del 91%. La tasa de arrepentimiento de dichos procedimientos es inferior al 2%. Entre el 78 a 80% de los pacientes tras el tratamiento presentan una disminución en los síntomas psicológicos asociados con depresión y ansiedad. Conclusiones: la literatura describe diversos efectos tanto terapéuticos como adversos del tratamiento de la disforia de género, sin embargo, estos últimos se presentan en un porcentaje menor de pacientes y dependen del tipo de intervención y la técnica utilizada en el caso de ser quirúrgico.