Uso de probióticos en infecciones vaginales como profilaxis y tratamiento, revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: El parto pretérmino representa la principal causa de morbimortalidad neonatal, con un estimado de 15 millones de nacimientos de este tipo al año. Durante el período de pandemia por el virus SARS-CoV-2, se ha evidenciado un incremento en la tasa de este tipo de parto, por lo que resulta interesante estudiar la infección por este agente en las pacientes embarazadas. Objetivo: Describir las características que prevalecen en el parto pretérmino en pacientes infectadas por el virus SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión sistemática bajo los criterios PRISMA, en las bases de datos de PubMed, Scopus, Scielo y Web of Science, en donde se incluyó estudios de tipo observacional analítico, que hayan sido publicados en idioma español e inglés y que hayan incorporado un grupo de comparación con diagnóstico negativo para el virus. Resultados: Se seleccionaron 28 artículos, con una muestra de 2 016 562 pacientes embarazadas, de las cuales 166 467 presentaron parto pretérmino. La mediana de incidencia de parto pretérmino fue de un 10,2%. La edad promedio fue de 29,2 años para ambos grupos de estudio, la comorbilidad más frecuente fue la obesidad. La edad gestacional entre las 32 a 36,6 semanas de gestación representó el 82,02%, junto con el mayor período de contagio en el tercer trimestre. La modalidad de parto se vió incrementada tanto para el parto por indicación médica como para parto espontáneo con 52,89% y 47,11%. La enfermedad leve por la infección fue de 81%, sin embargo, la enfermedad severa en los casos de parto pretémino alcanzó un 43,5%. Limitaciones: Se observaron algunos resultados heterogéneos entre los estudios. Se cree que participan varios factores confusores poco analizados. Conclusión: Se describió un incremento en la tasa de parto pretérmino en pacientes entre los 18 a 30 años, entre las 32 a 36,6 semanas de gestación, asociada a la infección por el virus SARS-CoV-2 sobre todo en el tercer trimestre. Las pacientes con comorbilidades, principalmente la obesidad, fueron quienes presentaron mayor riesgo de enfermedad de tipo severa, que resultó ser parte de las causas que incrementó el parto pretérmino bajo indicación médica.