Factores asociados a mal pronóstico en pacientes con trauma abdominal cerrado ingresados por el Departamento de Emergencia en Latinoamérica. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados al mal pronóstico en pacientes con trauma abdominal cerrado atendidos en el Departamento de Emergencia en Latinoamérica. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en bases de datos utilizando la declaración PRISMA 2020 (1). Se incluyeron estudios observacionales de los últimos 10 años sin restricciones de edad ni idioma. La validez interna de los estudios se evaluó mediante la lista de chequeo STROBE (2). Resultados: Se encontraron 1743 estudios, de los cuales se incluyeron 7. Los resultados mostraron que el sexo masculino era más frecuente en pacientes con trauma abdominal cerrado y que los accidentes de tránsito eran el principal mecanismo de lesión. Los órganos más afectados fueron el bazo y el hígado. Los factores de riesgo asociados a un mal pronóstico incluyeron lesiones extraabdominales importantes, lesiones intraabdominales múltiples, lesión de órgano sólido y una puntuación baja en la escala TRISS. Además, se describieron el tiempo de estancia hospitalaria, complicaciones, riesgo de falla en el manejo no operatorio, factores asociados a lesiones graves y mortalidad en estos pacientes. Discusión: La principal limitación del estudio fue la escasez de información actualizada y de calidad sobre los factores asociados al mal pronóstico en Latinoamérica. Aunque se encontraron factores asociados con la mortalidad o lesiones graves, como las lesiones en órganos sólidos y un FAST positivo, la literatura existente fue insuficiente para establecer claramente los factores de mal pronóstico.