Adaptación Cultural de la Herramienta "Diabetes Medication Choice Desicion Aid" para la toma de decisiones compartidas en Cuenca, Ecuador

Abstract

Antecedentes: La toma de decisiones compartidas (TDC) permite establecer un proceso en el que el paciente tiene participación en la elección de tratamiento para su contexto clínico. Para ello existen HATD, (herramientas de ayuda de toma de decisiones) que según la evidencia mejoran el conocimiento y participación del paciente, sin prolongar el tiempo de consulta. Objetivo: adaptar la DMC (HATD desarrollada por Mayo Clinic) al contexto cultural de Cuenca, Ecuador. Metodología: estudio cualitativo de 5 pasos: evaluación de la herramienta existente, revisión de literatura relevante, involucramiento de las partes interesadas a partir de grupos focales, recolección de datos y producto final. Se conformaron 2 grupos focales (GF) (5 médicos, 8 pacientes), utilización de verbatim para transcripción de entrevistas, ATLAS.ti para análisis temático de datos y se seguirán las normas éticas de acuerdo a la declaración de Helsinki. Resultados: Los cambios que consideramos claves en nuestra adaptación cultural fueron: cambio de títulos de las tarjetas referentes a hipoglucemia y hemoglobina glucosilada, adición de niveles de hipoglucemia según la ADA 2023, adición de espacio para anotar valor inicial y valor objetivo de hemoglobina glucosilada, y la adición de una tarjeta que menciona otros ejes importantes del tratamiento. Conclusiones: Tanto médicos, como pacientes están interesados en implementar la adaptación de la herramienta. Sería importante que se realicen más estudios para evaluar la validez y eficacia de la misma, en el contexto cultural de Cuenca, Ecuador.