Dilemas éticos en la toma de medidas de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos

Abstract

Introducción: en adecuación de esfuerzos terapéuticos (AET), la identificación análisis y balance de factores clínicos, legales y éticos ponen a prueba los conocimientos, valores, y creencias de los médicos, los cuales, podrían ser diferentes a las del paciente y familiares. Objetivo: identificar los dilemas éticos que experimentan los médicos de las unidades de cuidados intensivos al adoptar medidas de AET. Materiales y Métodos: Para ello se desarrolló un estudio cualitativo, fenomenológico hermenéutico, el cual aplicó la entrevista semiestructurada como técnica de recolección de datos. La muestra estuvo conformada por ocho profesionales (médicos residentes y tratantes) de los hospitales Isidro Ayora y Manuel Monteros de la ciudad de Loja, Ecuador. Los datos recolectados fueron analizados en el programa ATLAS.ti.9. Resultados: se analizaron en tres categorías: a. definición de AET, b. decisión de AET y c. reconocimiento de la autonomía del paciente. Conclusiones: aunque los médicos consideran la AET como una opción razonable, su limitada formación en este tema, la ausencia de protocolos y de un marco jurídico que los regule, generan incertidumbre al tener que decidir no iniciar o retirar una medida de soporte vital