Factores de riesgo y gravedad asociados a lesión renal aguda en pacientes ingresados en el departamento de emergencia. Revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: la lesión renal aguda (LRA) es una patología que ha ido en constante aumento, particularmente en las áreas de emergencia, con un alto impacto en morbimortalidad y costos para los sistemas de salud. Objetivo: determinar la prevalencia e identificar los factores de riesgo y de gravedad asociados a LRA en pacientes ingresados en el departamento de emergencia. Materiales y métodos: revisión sistemática. Se incluyeron 15 artículos, y se sintetizaron según la declaración PRISMA. La búsqueda se realizó en bases de datos electrónicas como MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO. Se utilizaron términos MeSH, DeCS y operadores booleanos AND, OR y NOT. Se realizó valoración de sesgo de los artículos incluidos en el análisis. La información se consolidó en tablas. Resultados: la prevalencia LRA en áreas de emergencia osciló entre el 2.8% y el 73%. Las principales causas etiológicas de LRA fueron las cardiovasculares, la diabetes y las Infecciones, especialmente COVID-19 y sepsis. Los varones, de edad avanzada (52.5 a 75 años) y comorbilidades se identificaron como factores de riesgo de LRA. Sus principales complicaciones fueron: la mortalidad, con prevalencias del 6.6% al 48.5%, necesidad de terapia renal sustitutiva con valores de entre 7.6% a 13.9%, ingreso a UCI y alteraciones neurológicas y respiratorias. Conclusiones: se encontró una elevada prevalencia de LRA en servicios de emergencia, su etiología fue variada, pero sobresalen las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las infecciones. La mortalidad, terapia renal sustitutiva y el ingreso a UCI fueron las complicaciones más representativas de las LRA.