La esperanza y las expectativas como mecanismos de cambio transdiagnóstico en psicoterapia

Abstract

La presente investigación tuvo como objetivo explorar y sintetizar la evidencia disponible sobre la esperanza y las expectativas como mecanismos transdiagnósticos de cambio en psicoterapia. De manera específica, se buscó describir los tipos de estudio, instrumentos y resultados reportados, así como identificar el alcance de la relación entre estas variables y el cambio terapéutico. Metodológicamente, se desarrolló una revisión de alcance siguiendo la lógica PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en las bases de datos Web of Science y SciELO, considerando publicaciones entre 2019 y 2025 en español e inglés. Tras el proceso de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión, se seleccionaron 12 estudios para la síntesis final. Los resultados muestran que la esperanza y las expectativas se describen como procesos psicológicos y relacionales que atraviesan distintos diagnósticos y enfoques terapéuticos. Ambas variables se vinculan con la alianza terapéutica, la adherencia al tratamiento, la implicación del paciente y la mejoría clínica ya sea por reducción sintomática o por aumento del bienestar afectivo. Se concluye que la esperanza y las expectativas constituyen mecanismos plausibles de cambio transdiagnóstico en psicoterapia, al funcionar como andamiajes que sostienen la agencia, la orientación a metas y la apertura al cambio.