Efectividad del tratamiento farmacológico y no farmacológico para la ciatalgia en pacientes con hernia de disco y depresión

Abstract

Introducción: La hernia de disco es una causa frecuente de compromiso e inflamación de las raíces nerviosas espinales, asociándose estrechamente con el dolor ciático. Esta condición representa una causa importante de dolor crónico y puede relacionarse con síntomas depresivos, afectando la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Objetivo: Determinar la efectividad de diferentes intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en el tratamiento del dolor ciático en pacientes adultos con hernia discal y depresión. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre 2015 y 2025 en PubMed, Scopus, Scielo, Web of Science, Tripdatabase y ProQuest. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios de cohorte en población adulta. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo fueron evaluados mediante herramientas validadas, como Cochrane Risk of Bias 2, escala de Jadad, Newcastle-Ottawa y MINCIR. Resultados: Se incluyeron 39 artículos, de los cuales el 84,5% correspondió a ensayos clínicos aleatorizados, el 7,6% a estudios de cohorte retrospectivos y el 7,6% a estudios de cohorte prospectivos. Entre las intervenciones farmacológicas, la inyección epidural de corticoides destacó por su efecto en la disminución del dolor y la mejoría funcional. En las intervenciones no farmacológicas, sobresalieron la acupuntura, los ejercicios de neurodinamia, el abordaje multidisciplinario y técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la discectomía endoscópica. Conclusión: Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas pueden mejorar la ciatalgia en pacientes con hernia discal y depresión. Sin embargo, se requieren más estudios de alta calidad para fortalecer la evidencia disponible.